¾ÆÀ̼ҸÁÀº ´Ù¸£´Ù! ÀÏ·ù¸¦ ÁöÇâÇÏ´Â º´¿ø | |
³¯Â¥: 2018-12-12 | Á¶È¸¼ö: 7135 |
1. ¾ÆÀ̼ҸÁÀº ´Ù¸£´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ¼ö¼ú ÈÄ ÅëÁõÀÌ Àû°í ȸº¹ÀÌ ºü¸¨´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ¼ö¼ú ÈÄ È¸º¹¼Óµµ°¡ »¡¶ó ÀÔ¿øÀÏÀÌ Å¸º´¿ø¿¡ ºñ±³ÇØ ¸Å¿ì ª½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇϽŠºÐµéÀº ´çÀÏ ³¯ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ½Ã°í ¼Òº¯À» º¸¸ç °É¾î´Ù´Õ´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ¼ö¼ú Àü °üÀåÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í ±ä ±Ý½ÄÀ» ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â Ÿº´¿ø°ú ºñ±³ÇØ Æò±Õ 30%~50% ºü¸¥ ȸº¹°ú ºü¸¥ Åð¿øÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¸ðµÎµé ÇູÇØ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯´Â ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ½ÃÇàÇÏ´Â ¸ðµç ¼ö¼ú(Á¦¿ÕÀý°³¼ö¼ú, ÃÖ¼Òħ½À´ÜÀÏ°øº¹°°æ¼ö¼ú µî)¿¡ Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocolÀ» Âø½ÇÈ÷ ½ÃÇàÇÏ°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ERAS ÇÁ·Î±×·¥Àº ¼ö¼ú ÈÄ È¸º¹ °È ÇÁ·Î±×·¥À¸·Î ¹Ì±¹ ÃÖ°íÀÇ ÀÇ·á±â°üµé¿¡¼ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ´çÀϼö¼ú, ºü¸¥ ȸº¹, ´çÀÏÅð¿øÀ» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÇÁ·Î±×·¥À» ½ÃÇàÇϱâ À§Çؼ´Â ¸¶Ãë°ú, ¿µ¾ç»ç µî ¸ðµç ÀÇ·áÁøµéÀÌ ÀÌ ÇÁ·Î±×·¥¿¡ ´ëÇØ Àß ÀÌÇØÇÏ°í ¼ö¼ú ½ÃÀÛÀüºÎÅÍ ¼±ÇàÀÛ¾÷ÀÌ ÁøÇàµË´Ï´Ù. º»¿ø¿¡¼´Â ¼ö¼úÇϽô ¸ðµç ºÐµéÀº ¼ö¼ú ÈÄ ÀûÀº ÅëÁõ, ¼ö¼ú ÈÄ ºü¸¥ ¿µ¾ç¼·Ãë, ¼ö¼ú ÈÄ ºü¸¥ ȸº¹, ¼ö¼ú ÈÄ ºü¸¥ Åð¿øÀ» °æÇèÇÕ´Ï´Ù.
ÃÖ¼Òħ½À ´ÜÀÏ°øº¹°°æ¼ö¼úÀº ¼ö¼úÀû ³À§µµ°¡ ¸Å¿ì ³ôÀº ¹æ¹ýÀ¸·Î ´ëºÎºÐÀÇ º¹°°æ¼ö¼úÀ» ¸ðµÎ ¸¶½ºÅÍ ÇÒ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ¾î ¿À·£ ±â°£ÀÇ Æ®·¹ÀÌ´×ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â Ÿº´¿øÀÌ µû¶ó ¿Ã ¼ö ¾ø´Â ±¹³» ÃÖ°í ½Ç·ÂÀ¸·Î ¸ðµç ¼ö¼úÀ» ÁøÁ¤ÇÑ ÃÖ¼Òħ½À ´ÜÀÏ°øº¹°°æ¼ö¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ±àÁö¸¦ °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ¸ðµç ºÎÀΰú ¼ö¼ú(ÀÚ±ÃÀ̳ª ³¼Ò¿¡ 10cm ÀÌ»ó Á¾¾ç, Àڱ󻸷¾Ï, ÀڱðæºÎ¾Ï, ¶Ç´Â ½ÉÇÑ Àڱü±±ÙÁõ, ´Ù¹ß¼º ÀڱñÙÁ¾ µî)¿¡ ÇÑ°è ¾øÀÌ ÃÖ¼Òħ½À´ÜÀÏ°øº¹°°æ¼ö¼úÀ» ÅëÇÏ¿© ¼ö¼ú ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÈäÅÍ°¡ ¹è²Å¿¡ ÇÑÁ¤µÇ¾î Àֱ⠶§¹®¿¡ Àß È®ÀεÇÁö ¾Ê°í À¯Âø°ú ÅëÁõÀÌ ÀûÀ¸¸ç ¼ö¼ú ÈÄ ºü¸¥ ȸº¹¼Óµµ¿Í ºü¸¥ Åð¿øÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ½ÉÇÑ º¹°³» À¯ÂøÀ¸·Î ¼ö¼úÀû Á¢±ÙÀ̳ª ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, ³¼Ò¿¡ ¹ß»ýµÈ ³¶Á¾(¾ç¼ºÁ¾¾ç) Á¦°Å¿¡ ´ëÇØ ¼ö¼ú ¾øÀÌ ÃÊÀ½ÆÄ À¯µµÇÏ ¿¡Å¸³î °æÈÄ¡·á(ultrasound guided aspiration and sclerotherapy with ethanol)°¡ °¡´ÉÇÏ¿© ÅëÁõ¾ø´Â Ä¡·á¿Í ´çÀÏ ¶Ç´Â ´ÙÀ½³¯ Åð¿øÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. ¸ðµç ¼ö¼úÀº ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´ÜÀÇ ±Þ¿©¿Í °³Àκ¸ÇèÀÇ ½Çºñ 󸮰¡ °¡´ÉÇÏ¿© ºñ¿ëÀÇ ºÎ´ãÀÌ Àû½À´Ï´Ù.
½ÉÇÑ ÀڱñÙÁ¾ ¹× Àڱü±±ÙÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÀüÀÚ±ÃÀýÁ¦¼úÀ» ±ÇÀ¯¹ÞÀ¸½ÃÁÒ? ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ¸ðµç ¼ö¼ú¿¡ Àڱðú ³¼Ò¸¦ º¸Á¸ÇÕ´Ï´Ù. ÀÚ±ÃÀ» º¸Á¸ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀϱî¿ä? ÀڱðæºÎ¿¡ ½ÉÇÑ ÀÌÇü¼ºÁõ µî ÀڱðæºÎ¾ÏÀÇ À§Ç輺ÀÌ ¾ø´Â ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì ÀÚ±ÃÀ» º¸Á¸ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯´Â Àڱà ¹× ÀڱðæºÎ´Â °ñ¹ÝÀÇ Áß¿äÇÑ ÁöÁöÀûÀÎ ÀÎ´ë ¿ªÈ°À» ÅëÇØ ¹æ±¤, ¿ä·Î, Á÷Àå µî °ñ¹ÝÀÇ Áß¿äÇÑ ±¸Á¶¹°À» ¹ÞÄ¡°í Àֱ⠶§¹®À̸ç, ¿©¼ºÀÇ ¼º»ýÈ° µî ½É¸®ÀûÀÎ À§ÃàÀÌ »ý±æ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ¼ö¼ú Áß ¹æ±¤ ¹× ¿ä°ü ¼Õ»ó µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýµÉ È®À²ÀÌ ¸Å¿ì Àû½À´Ï´Ù. ³¼Ò¸¦ º¸Á¸ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀϱî¿ä? ³¼Ò´Â ¿©¼º È£¸£¸ó°ú ³Æ÷(³ÀÚ)¸¦ ¸¸µå´Â °÷À̱⠶§¹®¿¡ ¼ö¼ú ÈÄ ³¼ÒÀÇ ±â´ÉÀÌ ¶³¾îÁö¸é ÀÓ½ÅÀÌ Àß µÉ ¼ö ¾øÀ¸¸ç »ý¸®°¡ ºÒ±ÔÄ¢ÇØ Áý´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ³ÀÓ ¿©¼ºµéÀÌ °è½Ã±â ¶§¹®¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ Á¡µéÀ» ÁÖÀDZí°Ô »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
¾ÆÀ̼ҸÁÀº ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëµÇ´Â ¸ðµç ÀÇ·áÀû Áö¿ø(¾à¹°, ±â±¸, ÀÏȸ¿ë ¼ö¼úÆ÷ µî)¿¡ ´ëÇØ ¾Æ³¢Áö ¾Ê°í ÀÖÀ¸¸ç, öÀúÇÑ ÀÏȸ¿ëÇ° »ç¿ë ¿øÄ¢À» ÁؼöÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹ ÀÇ·á ¿µÈ³ª µå¶ó¸¶¿¡¼ ºÃ´ø °Í ó·³ ¸ðµç ¼ö¼ú°ú ºÐ¸¸¿¡ ¾²ÀÌ´Â Æ÷¸¦ ÆĶõ»ö ÀÏȸ¿ë ¼ö¼úÆ÷·Î ÀÌ¿ë(ÀÎõ ÃÖÃÊ)ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç À̸¦ ÅëÇØ ¼¼±Õ°úÀÇ Á¢ÃËÀ» ¿ÏÀü Â÷´ÜÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸ðµç ¼ö¼úº¹, ¼ö¼úÀå°©, ÁÖ»ç±â µî ÀÏȸ¿ëÇ°Àº öÀúÈ÷ ÀÏȸ¿ëÀ¸·Î »ç¿ëµË´Ï´Ù.
¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ¾Æ¸§´Ù¿î ºÐ¸¸À» ¸¸µé±â À§ÇØ ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ºÐ¸¸½ÇÀº Á¶¿ëÇÑ À½¾Ç°ú ²É¸ð¾çÀÇ ¾Æ¸§´Ù¿î ÇÑÁöµîÀÌ ½Å»ý¾ÆÀÇ ´«ÀÌ ºÎ½ÃÁö ¾Êµµ·Ï Á¶µµ¸¦ ³·Ãß°í ÀÖ½À´Ï´Ù. »ê¸ð´Â ¶ó¸¶ÁîÈ£Èí¹ý¿¡ ¸®µëÀ» ¸ÂÃß¸ç ºÐ¸¸À» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï µ½°í ÀÖÀ¸¸ç ¾Æ±â´Â ºÐ¸¸ ÈÄ »ê¸ðÀÇ ¹è À§¿¡¼ »ê¸ð¿Í ³²ÆíÀÌ Åº»ýµÈ ¾Æ±â¿Í ÃæºÐÇÑ ±³°¨À» ÇÕ´Ï´Ù. ºÐ¸¸Àü ¹«Åë½Ã¼úÀ» ÅëÇØ ÅëÁõÀ» ÃÖ´ëÇÑ °æ°¨½ÃÅ°°í ÀÖÀ¸¸ç ºü¸¥ ȸº¹À» À§ÇØ ºÐ¸¸ ÈÄ¿¡µµ ERAS ȸº¹ ÇÁ·Î±×·¥À» ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÀ±ÞÀ» ´ëºñÇØ ½Å»ý¾Æ ÀÀ±Þóġ¿¡ ÇÊ¿äÇÑ »ê¼ÒÈ£Èí±â µî ¸ðµç °ÍµéÀ» ±¸ºñÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç ÀÀ±Þ½Ã ¼Ò¾Æ°ú Àü¹®ÀÇ°¡ ´ë±â ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç À¯°¡°¡¿Â±â¸¦ ÅëÇØ ½Å»ý¾Æ 󸮸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁÀº Ÿ º´¿øµéÀÌ ´ë·®À¸·Î ¸¹Àº ȯÀÚ¸¦ ¸ð½Ã·Á ³ë·Â ÇÒ ¶§ ¼Ò¼öÁ¤¿¹¸¦ Ãß±¸ ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯´Â ȯÀÚ¿Í ½Å»ý¾Æ ÁýÁßÄɾ °¡´ÉÇÏ°í ·ÎŸ µî Àü¿°º´ °¨¿°¿¹¹æ¿¡ µµ¿òÀ» Áֱ⠶§¹® ÀÔ´Ï´Ù. 6. ¾ÆÀ̼ҸÁÀº ´Ù¸£´Ù. °á±¹ ³ÀÓ Ä¡·áÀÇ °á°ú´Â ÀÓ½ÅÀ²ÀÌ´Ù. ³ÀÓ Ä¡·áÀÇ °á°ú´Â °á±¹ ÀÓ½ÅÀ²¿¡ ´Þ·ÁÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁÀº ±¹³» ÃÖ°í ³ÀÓ¼¾Å͵é°ú ºñ±³ÇÏ¿©µµ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³ôÀº ÀÓ½ÅÀ²(½ÃÇè°ü¾Æ±â ÀӽŠ¼º°øÀ² 53.4% (2018³â Åë°è), ºñµ¿°á¹è¾Æ ¹è¾ÆÀÌ½Ä 1ȸ ÀӽŠ¼º°øÀ² 44.7% (2018³â Åë°è) [ºñ°í: ±¹³» 11°³ ÀÇ·á±â°ü ÀÓ½ÅÀ² 32.5%, Àüü ³Àӽüú ÀÓ½ÅÀ² 29.5% (2016³â ±âÁØ), ÁöÀÚü Çѹæ³ÀÓ»ç¾÷ ÀÓ½ÅÀ² 10.6% (2018³â ±âÁØ)]À» ÀÚ¶ûÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁÀÇ Æ¯Â¡Àº 1ȸ ¹Ù·Î ÀÓ½Å, Àú·ÅÇÑ °¡°Ý, ¹«Åë(³ÀÚäÃë½Ã ¸¶Ãë°úÀü¹®ÀÇ ÀÔÇÏ), ³Àӽüú, ºÒÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç »èÁ¦ ¹× Áõ¸íµÇÁö ¾ÊÀº °Ç°±â´É½ÄÇ°ÆǸŠÂ÷´ÜÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®°¡ °¡Àå Áß¿äÇÏ°Ô »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀº ȯÀÚÀÇ ¸¶À½À» Çì¾Æ¸®°í Á¤¼ºÀ» ´ÙÇØ Áø·áÇÏÀÚ ÀÔ´Ï´Ù. ¸¹Àº ³ÀÓ¼¾ÅÍ°¡ ÀÖÀ¸³ª ¾ÆÀ̼ҸÁ¼¾ÅÍÀÇ Æ¯Â¡Àº ȯÀÚµéÀÇ ³ÀÓÀÇ ´ëÇÑ °£ÀýÇÑ ¸¶À½À» ¾Ë°í ȯÀÚ °³°³ÀÎ ¸¶´ÙÀÇ Æ¯¼º¿¡ µû¶ó ÀÇ·áÁø°ú ȯÀÚ°¡ ÇÔ²² ÃÖ¼±À» ´ÙÇØ ÀÓ½ÅÀ» ¼º°ø½ÃÅ°±â À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼´Â ȯÀÚÀÇ ³Æ÷ ¼ºÀå ½ºÄÉÁÙ ¸ÂÃß¾î ÀÏ¿äÀÏ/°øÀ¯ÀÏ¿¡µµ ³ÀÚäÃ븦 ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÆÀ̼ҸÁ¼¾ÅÍ¿¡ ã¾Æ ¿À½Ã´Â ¸¹Àº ºÐµé Áß ´ëºÎºÐÀº ÀÌ¹Ì Å¸ º´¿ø ³ÀÓ¼¾Å͸¦ ¹æ¹®ÇÏ¿© ¸î¹øÀÇ ½ÇÆи¦ °ÅµìÇÏ°í ³»¿øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹¾Ò½À´Ï´Ù. Àڱ󻸷¼Õ»ó¿¡ ÀÇÇÑ ¾ãÀº Àڱ󻸷ÀÇ °æ¿ì ±¹³» À¯ÀÏÀÇ ³ëÇϿ츦 ÅëÇÑ Àڱ󻸷 Àç»ýÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ³¼Ò³ª ³°üÀÇ ½É°¢ÇÑ Á¾¾çÀ̳ª ½ÉÇÑ ÀڱñÙÁ¾À¸·Î ÀÎÇÏ¿© ³ÀÓ ½ÃµµÀü ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â ±¹³» ÃÖ°íÀÇ ½Ç·ÂÀÇ ³ëÇÏ¿ì·Î ÈäÅÍ°¡ °ÅÀÇ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ÃÖ¼Òħ½À ´ÜÀÏ°øº¹°°æ¼ö¼úÀ» ÅëÇÏ¿© ÀÓ½ÅÀ» °¡´ÉÄÉÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ÀÌ ¸ðµç °ÍµéÀÌ È¯ÀÚÀÇ °æÁ¦ÀûÀÎ ºÎ´ãÀÌ ÃÖ¼ÒÇÑ ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¼¼½ÉÇÑ °ü½É°ú ³ë·ÂÀ» ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ¿´°í ÀÓ½ÅÀ» È®ÀÎ ÈÄ ÀӽŠ10°³¿ùÀÇ °úÁ¤À» ÅëÇØ ¾ÆÀ̼ҸÁ¿¡¼ ºÐ¸¸À̶ó´Â »ý¸íź»ýÀÇ °¡½¿¹÷Âù ¼ø°£±îÁö ÇÔ²²ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. 2019³âµµ¿¡´Â ´õ¿í ³ôÀº ÀÓ½ÅÀ²À» À§ÇØ ³ë·ÂÇÒ °ÍÀÌ¸ç ¾à¼Óµå¸³´Ï´Ù. 7. ¾ÆÀ̼ҸÁÀº ´Ù¸£´Ù. ¹«·á ÆäÀιö½ºÅÍ (¼ö¼ú ºÎÀ§ ÅëÁõ°æ°¨¼ú)
"¿©·¯ºÐ, ¾ÆÀ̼ҸÁÀÇ ¶æÀÌ ¹«¾ùÀÎÁö¿ä? ¾ÆÀ̼ҸÁÀÇ '¾ÆÀÌ'´Â ¿µ¾î·Î '³ª'¶ó´Â ¶æÀ¸·Î ³»°¡ ¼Ò¸ÁÇÏ´Â º´¿øÀÔ´Ï´Ù. ÀúÈñ ¾ÆÀ̼ҸÁÀÇ Àü Á÷¿øµéÀº Áø½ÇµÈ ¸¶À½À¸·Î °¢ÀÚ ³»°¡ ¼Ò¸ÁÇÏ´Â º´¿øÀ» ¸¸µé±â À§ÇØ ³ë·ÂÇÕ´Ï´Ù. ÀúÈñ ¾ÆÀ̼ҸÁÀ» ¹æ¹®ÇÑ ¸ðµç ºÐµéÀÌ Ç×»ó °Ç°ÇÏ½Ã±æ ¹Ù¶ø´Ï´Ù." |